[转载] 专家解惑：从“生存”走向“生活”，重症康复赋予生命新希望

“重症后，不仅是要活下来，更要通过康复治疗，活得更好”

“康复，其实是一种功能——把人作为整体来思考，通过系统的干预和康复治疗手段，帮助患者恢复到尽可能接近或最佳的身体、心理和社会功能状态。”姚黎清告诉记者，重症患者因为受过严重疾病或严重伤害，可能导致生理功能出现严重紊乱，甚至有多器官功能衰竭的风险。以往大家觉得活下来就已经很好了，但其实通过康复治疗，我们可以活得更好。  　　

“从医学的角度来说，重症康复在国内起步的时间并不长，但是重症康复这两年发展势头会非常凶猛，因为我们步入了老龄化社会，老年人越来越多。当老年人患病后，不仅是要接受医院治疗，更关键的是要恢复他们正常的生活状态。”冯涛介绍，重症患者存活后生活质量并不是很高的很大一部分原因，就是在急性期之后遗留有功能的障 碍，比如认知功能障碍、躯体功能障碍等，在这种情况下，康复的早期介入是尤为重要的事，一方面广大医务人员要提升意识，尽早对重症患者进行康复治疗，另一方面要提升诊疗技能，让重症患者不仅能活下来，还要活得更好。

“出院并不是治疗的结束，而是更加积极干预的开始”

早期的康复治疗中，更多是希望改善病人的功能性活动能力和生活质量，减少病人在重症监护室的停留时间。后期的康复治疗，则是有呼吸康复、运动康复、针灸治疗等多种方式，提高患者的功能恢复速度和水平，让病人的生活质量得到进一步提高。  　　

“对于昏迷的病人如何进行康复，是大家比较关注的问题。”姚黎清介绍，首先要通过各种途径和手段促醒，配合药物和中西医结合的治疗手段，还有足够的营养支持，同时保持视觉、听觉、味觉等输入。当病人苏醒后，他们在各个阶段的功能需求也会不同，围绕其功能需求，以及职业、家属的相关要求，要采取相关的运动治疗、物理治疗等方式，去逐步实现病人康复的目标。  　　

“出院并不是治疗的结束。”冯涛表示，以往大家觉得伤筋动骨之后是需要休养的，但现在随着康复理念的融入，建议大家在生命体征相对稳定的情况下加强康复，尽量避免卧床状态。身体条件允许还可以打打太极、练八段锦。老年人还可以多听一些舒缓的音乐、多看看电视来改善认知。  　　

冯涛建议，从家属的角度来说，尽量避免让重症病人卧床，避免因为过度依赖床可能带来的一系列并发症如褥疮、因反流误吸引起的肺炎等。同时，注意加强患者的饮食营养，配合患者做一些简单的运动。  　　

“重症病人尤其是老年人患者，在重症康复后要有自主认知训练的意识，可以通过运动和社交两方面来改善。因为老年处于退化期，对平衡协调和运动能力有所影响，这时我们就提倡主动为主改善衰弱问题。同时，如果意识到自身认知能力下降，还要主动到医院进行科学评估。”姚黎清认为。

来源：宁夏日报